Зависимости от локализации ранения
Ранения кисти и пальцев - общая часть
Если рассматривать лечебную иммобилизацию в зависимости от локализации ранения, то оказывается, что чем проксимальное было повреждение, тем чаще применялась гипсовая фиксирующая повязка. О правильной тактике хирургов свидетельствует более частое применение глухой гипсовой повязки по сравнению с другими видами иммобилизации у раненных, и зяпястъе.
Остается неясным, почему у 41,9% раненых, имоввтнх сочетанпие ранения, даже в процессе лечения не была применена иммобилизация.
Этот вопрос остался неразрешенным и после анализа данных об иммобилизации в зависимости от характера повренадения тканей кисти.
Здесь мы видим, что совершенно логично хирурги применяли нрежде всего глухую гипсовую повязку при внутрисуставных переломах, смешанных ранениях и внесуставных повреждениях костей,
Иммобилизация кисти в процессе лечения производилась посредством гипсовых лонгет, глухой гипсовой повязки и другими способами (на ват-но-марлевом комке, деревянной и металлической шине и пр.). Наименьшее распространение нашел метод вытяжения, а наибольшее — иммобилизация гипсовыми лонгетами.
Эластическое вытяжение за палец производилось чаще на тине Белера, реже иа других. Стремление сочетать вытяжение с активными движениями побудила И. Я. Вирина рекомендовать свою конструкцию шины, которая с успехом применялась им и сотрудниками ФГЛР.
И, Б, Кузнецов предложил осуществлять вытяжение на железном «салфеточном кольце». Однако, как уже было указано выше, метод вытяжения в Великую Отечественную войну не нашел распространения; хирурги не находили к нему достаточных показаний; к тому же вытяжение часто больше тяготило ранепых, чем само повреждение кисти.