Организация комплексного лечения
Ранения кисти и пальцев - общая часть
Организация комплексного лечения начиналась с момепта приема в госпиталь раненного в кисть. В центральной перевязочной приемпо-сортировочного отделения, куда после санитарной обработки поступал раненный в кисть, находились ведущий хирург, врачи второго отделения, врач лечебной физкультуры и врач-физиотерапевт. Раненый попадал на один из перевязочных столов, закрепленных за вторым отделением. Тотчас после ознакомления с раненым и установления диагноза лечащим Ерачом при консультаций ведущего хирурга, врачей лечебной физкультуры и физиотерапевта определялась длительность лечения и намечался план его: способы первичной обработки; необходимость и характер oпeративного вмешательства а иммобилизации, содержание лечебной физкультуры, трудотерапии а физиотерапии.
Все эти данные подробно заносились лечащим врачом в историю болезни. Выполнение этого плана частично начиналось уже в приемно-сортировочном отделении, где раненый задерживался на 2—3 дня. За эти дни проводилось необходимое дополнительное обследование раненого (лабораторное, рентгенологическое и т. п.). Одновременно подготавливали обмундирование (дезинфицировали, стирали, чинили), которое раненый должен был получить при переходе во второе отделение.
В приемно-сортировочном отделении имелись палаты, закрепленные за ранеными второго отделения. Поэтому переход раненого из отделения в отделение не нарушал единства и цельности лечения: раненый лечился у того же врача, который ere принял, первично обработал и, наконец, перевел в свое отделение.
Для того чтобы эта стройная система выдерживалась при поступле-. нии большого количества раненых, госпитали предварительно должны были обеспечить выполнение следующих условий;
а) выделить для центральной перевязочной большое помещение и развернуть в нем 12—15 перевязочных столов, чтобы только раненные в кисть обрабатывались не менее чем на четырех столах;
б) организовать приемно-сортировочное отделение так, чтобы в случае необходимости оно могло вместить двойное по сравнению со штатом количество раненых.
Приемно-сортировочное отделение ГЛР предопределяло качество работы всего госпиталя. Отделение обеспечивало полную хирургическую обработку раненых, правильную сортировку их по медицинским отделениям госпиталя и отбор раненых, не подле?кащих лечению в ГЛР, для перевода их в эвакогоспитали.
Дли комплексного лечения второе отделение обычно имело, кроме. своей операционной и перевязочной, свой собственный кабинет лечебной физкультуры и мастерские для трудотерапии.
В комплексе методов лечения огнестрельных ранении кисти, наиболее широко применявшихся в ГЛР, ведущую роль играло своевременное хирургическое вмешательство и лечебная физкультура.