Специализированные госпитали для лечения раненых с тяжелыми повреждениями кисти и пальцев
Ранения кисти и пальцев - общая часть
Были организованы специализированные госпитали для лечения раненых с тяжелыми повреждениями кисти и пальцев.
Последующий опыт позволил несколько уточнить вопрос об этапах лечения и установить, что в армейской и фронтовой базе должны лечиться раненные в кисть, большинство которых относилось к группе «Ограниченные повреждения кисти».
Первая помощь ка поле боя оказывалась большинству раненных в кисть своевременно: в течение первого часа она была оказана в 94,6% случаев, от 1 до 3 часов — 3,6%, от 3 до 6 часов—0,9% и позже 6 часов — 0,9%.
Практически сортировка начиналась уже на 1ШП, где она сводилась к выделению потока легко раненых и производилась без снятия повязки и обследования раны. Только в периоды незначительной боевой активности на ПМП производили сортировку более точно: критерием оценки тяжести ранения в условиях работы ПМП служила способность сжатия кисти в кулак. Если такое движение раненый мог произвести без большой боля, если не имелось никаких воспалительных явлений, его направляли в АГЛР с отметкой об атом в карточке передового района и с указанием точного места дислокации АГЛР, Все остальные раненные в кисть считались более тяжелыми и их направляли на ДМП.
Первая врачебная помощь в большинстве случаев оказывалась на ПМП и ДМП. На ДМП после осмотра раны во время перевязки производилась окончательная медицинская сортировка раненных в кисть и решался вопрос о характере лечения, о необходимости первичной хирургической обработки.
ДМП для приема, сортировки и оказания первой помощи легко раненым выделял блок легко раненых. В этом блоке производилась первичная хирургическая обработка ранений кисти.
При наступлении на укрепленные рубежи противника, когда поток раненых очень велик, и при маневренном характере боевых операций на ДМП ограничивались лишь неотложной помощью а именно:
а) проверяли введение противостолбнячной сыворотки, а иногда ее вводили;
б) останавливали кровотечение;
в) при наличии показаний производили иммобилизацию кисти, Если фронт был стабилен, на ДМП производилась полная первичная хирургическая обработка раны кисти.
При первичной хирургической обработке на ДМП удаляли лишь те пальцы, которые представлялись нежизнеспособными и висели на узком кожном лоскуте. Решение вопроса об ампутации или экзартикуля-нив пальцев с повреждениями различного характера принималось только в ГЛР или в специализированном госпитале, где имелась возможность произвести всестороннее обследование и окончательно решить вопрос о жизнеспособности пальцев.