Основная идея сортировки и эвакуации раненных в кисть
Ранения кисти и пальцев - общая часть
Основная идея сортировки и эвакуации раненных в кисть по назначению заключалась в том, чтобы в глубокий тыл направлять только тех раненых, которые в дальнейшем но могут быть возвращены в армию, остальных лее лечить в госпиталях армейского и фронтового тыла.
В начале Великой Отечественной войны в лечении легко раненых были отдельные недостатки. Основной недостаток лечения раненных в кисть заключался в том, что эти раненые часто последовательно проходили все лечебные учреждения, стоявшие на пути их эвакуации, подвергаясь на каждом сортировке и перевязкам.
Так, в первый год войны раненные в кисть, прошедшие одно или два лечебных учреждения, составляли 6,6%, три —19,6%, четыре —26,9%, пять лечебных учреждений — 23,0%, шесть и более — 23,9%. Конечно, чем тяжелее было ранение, тем большее количество лечебных учреждений проходил раненый. Естественно, что это могло влиять на исходы у раненных в кисть.
Переломным этапом в лечении огнестрельных ранений кисти явился 1942 г. Лечение ранений кисти и пальцев было одним из программных вопросов атого года. На основании уже имевшегося опыта Главное военно-санитарное управление дало ряд принципиальных установок, из которых видно, что окончательную сортировку раненных в кисть надопроизводить б МСБ с соответствующей документацией после хирурги-. ческой обработки их и с последующим непосредственным направлением:
а) в армейские ГЛР — раненных в мягкие ткани без значительных разрушений (без повреждения сухожилий и нервов), а также с повреждением отдельных костей пальцев и кисти, не сопровождающихся смещением отломкое;
б) во фронтовые ГЛР — раненых с повреждением одной или нескольких костей пальцев и кисти, но связанным с большими разрушениями и дефектами костей и суставов; раненые, которым необходима ампутация вследствие раздробления или размозжения отдельных пальцев, также должны направляться в ФГЛР,. где производится ампутация и проводится последующее лечение до возвращения в часть;
в) в тыловые госпитали — раненых с множественными повреждениями костей пальцев, запястья и лучезапястпого сустава, сопровождающихся смещением отломков, разрушением суставов, дефектами кости, нарушением целости сухожилий и первов, требующих длительного лечения (больше 3 месяцев), и раненых, у которых нельзя рассчитывать на восстановление функций пострадавшей конечности (отрыв трех-четырех пальцев кисти, а также одновременно первого и второго пальца правой кисти).