Локализация ранения
Ранения кисти и пальцев - общая часть
Локализация ранения мало сказывалась на частоте этого осложнения, но чем проксимальное ранение, тем больше отмечалось расстройство функции. Тугоподвижность в лучезапястном сочленении почти неизбежно влекла за собой и функциональную недостаточность пальцев, а ранения дистальных отделов кисти реже отражались на функции и луче-запястного сустава. Согласно данным опыта Волиной Отечественной войны, нот никаких оснований искать причипу тугоподвижности в транспортной иммобилизации, тан как у 58,6% раненных в кисть при этом осложнении вовсе не было транспортной иммобилизации, а 50,3% и лечение закончили без фиксации кисти. Следует особо подчеркнуть, что отсутствие иммобилизации, побуждая, раненых щадить руку, служит одним из моментов, предрасполагающих к развитию тугоподвижности; по данным Великой Отечественной войны, у 53,6% раненных в кисть при этом ослояшении иммобилизация вообще не применялась. Это подтверждается статистическими данными за все годы войны: так, в первый год войны туго подвижность составляла 36,9, во второй — 24,8, в третий — 23,3, в четвертый — 15,0 (в процентах к итогу).
Чем совершеннее становилось лечение раненных в кисть, тем реже наблюдалась тугоподвижность.
Тугоподвижность сочленений кисти легче предупредить, чем лечить. Более подробно этот вопрос будет освещен в разделе комплексных методов лечения, так как в большинстве случаев раненные в кисть при тугоподвижности пользовались физиотерапией и лечебной физкультурой; медикаментозное лечение проводилось в 8,0% случаев, оперативное — в 2,5%.. лечебная физкультура — в 14,7%, физиотерапия — в 5,9%, операция и лечебная физкультура — в 5,2%, операции и физиотерапия — в 2,4%, лечебная физкультура, физиотерапия и операции — в 18,9%, лечебная физкультура и физиотерапия — в 45,0%, вид лечения ие установлен — в 0,4% случаев.