Остеомиэлит костей кисти и тугоподвижность суставов
Ранения кисти и пальцев - общая часть
В Великую Отечественную войну частыми осложнениями у раненых были остеомиэлит костей кисти и тугоподвижность суставов. Почти все хирурги, лечившие раненныхв кисть, сталкивались с этими осложнениями, искали наиболее эффективные меры их профилактики и лечения, что нашло отражение в печати й в работах армейских и фронтовых конференций.
По данным Ееликой Отечественной войны, остеомиэлит как самостоятельное осложнение при ранениях пальцев отмечен у 8,5%, при ранениях пясти — у 2,3%, у 7,9% пораженных в запястье и у 4,0% имевших соче-танные ранения нескольких отделов кисти. Всего же остеомиэлит пак самостоятельное осложнение наблюдался у 5,1% раненных в кисть.
Однако анализ комбинированных осло?кненин показал, что 30,0% . их падает на остеомиалиты.
Следовательно, нужно считать, что в среднем каждое шестое ранение кисти было осложнено о сте ом излитом — 17,6% ко всем раненным в кисть.
Эти сведения не зависят от профиля и расположения лечебного учреждения и охватывают все годы войны, а не краткий промежуток работы, почему и заслуживают внимания.
По данным Великой Отечественной войны, на сквозное огнестрельное ранение кисти приходится 84,9% случаев оетеомаэлита, причем в 7,9% случаев это осложнение было при слепых и в 7,8%— при касательных ранениях. По данным 3. М. Дура, 32,0% пулевых и 46,0% осколочных ранений кисти были осложнены остеомиэлитом. Приблизительно сходные данные приводят II. В. Уханова и И. Н. Филатова, работавшие в 1943 г. в Ленинграде в госпитале для раненных в кисть: остеомиэлит при пулевых ранениях составлял 37,7%, а при осколочных—38,4%. Н. Н. Морозова, специально изучавшая огнестрельные остеомиелиты кисти и пальцев, располагала иными данными: остеомиэлит развился после пулевых ранений в 60,1% случаев, а после осколочных — в 39,9%. По данным II. В. Уха-новой и И. II. Филатовой, большой процент осложнений остеомиэлитом давали обширные огнестрельные повреждения кисти.