Ограниченные повреждения пальцев
Ранения кисти и пальцев - общая часть
Касательные ранения часто сопровождаются ограниченными повреждениями пальцев, но в остальных отделах кисти, особенно на аапястье, они тяжелее, чем сквозные,
Направление раны при касательных ранениях сходно с направлением при сквозных огнестрельных повреждениях; в большинстве случаев — от лучевой стороны к локтевой, реже — поперечное. Пулевые касательные ранения нередко оказывались поразительно сходными с резаными, рублеными ранами, а осколочные — с рвано-ушибленными, размозженными. При этом кости на уровне отрыва кисти и пальцев представлялись то как бы спиленными, то раздавленными, с большим количеством осколков (рис, 19). Мягких тканой при отрывах кисти всегда нехватало для покрытия культи, вследствие чего возникала необходимость в пересадке кожи. Отрывы кисти на уровне пясти и запястья вели к разрушениям кисти и часто заканчивались ампутацией на уровне предплечья.
Касательные раны, располагавшиеся параллельно оси верхней конечности, были менее калечащими. Даже отрывы при таком ходе снаряда касались большей частью IV—V пальцевого луча, в оставшиеся отделы квсти с большим пальцем оказывались достаточно функционально способными. Касательные раны мягких тканей тыла кисти в большинстве случаев были осложнены повреждением разгибателей и вскрытием суставов пальцев; в редких случаях они имели вид царапины.
Функциональные исходы у раненных в кисть при касательных ранениях .гораздо лучше, чем при сквозных; у 60,3% наблюдалось полное восстановление функции кисти, у 35,1% — частичное восстановление и только у 4,6% функция была утрачена.