Та же картина получается при сравнении частоты огнестрельных ранений кисти во время отдельных крупнейших боевых операций Великой Отечественной войны. По отчету МЭП одного иа фронтов во время Орловско-Курской операции частота огнестрельных ранений кисти была в два раза пиже, чем во время боевых операций первого года войны.
По сравнению со средней частотой огнестрельных ранений кясти за всю Великую Отечественную войну по отчету одного МЭП N-ского фронта, во время Корсунско-Шевчепковской операции эта частота ниже на 5,0%, а во время Ясско-Кишиневской операции — даже на 36,0%.
При изучении самых различных по роду войск категорий военнослужащих, раненных в кисть, всегда выявлялась одна и та же закономерность — резкое преобладание ранений левой кисти.
Этой закономерности неоднократно давалосьправилъяое объяснение: левая сторона тела выступает и при ходьбе, и в бою, и в работе.
Согласно опыту Великой Отечественной войны, рапения левой кисти составляли 68,6%, правой кисти — 29,7%, обеих кистей одновременно — 1,7%.
Обращает па себя внимание, что раненные в правую кисть чаще эвакуировались в лечебные учреждения глубокого тыла страны: по материалам группы ФГЛР (Д. А. Винокуров и И. Я. Вирин), ранение правой кисти было отмечено в 24,2%, а по материалам госпиталей N-ского военного округа в 1942 г. (Ф. Р, Богданов) — в 32,1%.
Ключевые слова:
операции
Статьи по теме
- Экзартикуляция пальцев
- Шов сухожилий после заживления огнестрельной раны кистиШов сухожилий после заживления огнестрельной раны кисти осуществлялся очень редко, так как изолированные повреждения сухожилий встречались не часто, а опасность дремлющей инфекции побуждала хирургов откладывать эти вмешательства, Операция подшивания поврежденного сухожилия в хирургической практике много времени почта не находила применения; во время войны она оказалась полезной. При этой операции дистальные концы поврежденных сухожилий подшивали к соседнему сухожилию, в подлежащим мышцам, к поперечной связке, к апоневрозу и к суставной сумке. Первый вариант давал хорошие результаты при повреждепии разгиба- телей содружественных пальцев а его особенно легко было выполнить па пясти, когда удавалось найти хорошо развитые и неповрежденные межсухожильные перемычки. Подшивание периферического конца поврежденного сухожилия с целью профилактики сухожильных контрактур показано при первичной хирургической обработке раны, а также — после заживления ее при невозможности пластики, Примером хорошего исхода этой простой операции может служить следующее наблюдение. Я-е 3 месяца назад был ранен осколком снаряда и получил обширное касательное ранение, сонрозождавштеся повреждением пястцо-фаланговых суставов и разгибателей ИГ, IV и V пальца. Через 2 месяца рапа зажила, но функция ПГ, IV и V пальца осталась нарушенной вследствие смешанной сгабателыюй контрактуры III, IV пальца и разгибатель ной контрактуры V пальца. Особенно мешал торчащий в разогнутом положении мизинец. Сгибатели были целы, но в пястно-фалан-говьтх суставах имелись уже стойкие фиброзные изменения. Это и побудило хирурга воздержаться от пластики разгибателей. После 2 недель индивидуальных занятой лечебной гимнастикой, массажа и парафиновых апликаций в межфалаптовых суставах пальцев стало возможным пассивное сгибание и разгибание. К атому времени1 и и ас? но -фала его вые сочленения стали ыекее ригидными. Раненому вскоре была произведена операция, которая свелась к иссечению рубца, иву разгибателя III пальца, фиксации периферических концов сухожилии разгибателей IV и V пальца к тыльным межкостным лшгацлм и высвобождению ля рубцов мышц, отводящих- мизинец, ‘Хороший фунициопальный всход через 2 месяца после ранения
- Хирурги, лечившие раненых с разрушением кисти в условиях блокады Ленинграда
- Хирурги войскового района при ампутациях в пределах стопы
- Успех операции