Пример обширного ранения
Ранения кисти и пальцев - общая часть
Примером обширного ранения служит следующее наблюдение.
Г-н поступил в госпиталь через Н6 часов после ранения левой кисти.
Диагноз при поступлении: обширное касательное пулевое ранение левой кисти с неполным отрывом и размозжением V пальца, с вывихом в дистальяом мсж-фалаттговом суставе IV пальца, с переломами III, IV и V пястной кости и повреждением артерии мизинца. Сохранен только щшщевой и плоскостной захват I, II и III пальца.
Первичпая обработка рапы—циркулярная анестезия в нижней трети предплечья 0,5% раствором новокаина (200 см3), кровоостанавливающий бинт на месте обезболивания. Частичное иссечение раны с выкраиванием кожного лоскута с мизипца. Выделена и спилена у основания раздробленная V пястная коетт,, от се па ров а пы мышцы и удален палец. Остановлено кровотечение, снят бинт. Вправлен иывих IV пальца. Рана дренирована. Прилажен кожный лоскут. После операции рука фиксирована тыльной гипсовой лонге-той, а через двое суток, убедившись, что лоскут жизнеспособен, а инфекция не прогрессирует, лонгету укрепили циркулярным гипсовым .бинтом. Спустя
S недели повязка снята: лоскут прижал, от раны осталась небольшая щель, запоя неипвя грануляциими. После нескольких сеансов ультрафиолетового облучения рана зажила. В течение 2 недель постепенно восстанавливалась подвиж ность безымянного пальца.